Infirmier coordinateur de parcours complexes de soins

Coordonner les parcours de soins des situations complexes

Trois journées destinées aux infirmiers de CMP et de dispositifs de coordination, pour repérer les situations complexes, construire un outil de suivi de parcours et travailler avec les dispositifs d'appui du territoire (DAC, CPTS, CRT).

Objectifs de la formation

  • Objectifs pédagogiques
  • Au cours de la formation, les participants apprennent à
  • Repérer les situations complexes
  • Mettre en place un outil de coordination et gestion de parcours
  • Capacité d'analyse, de synthèse et résolution des problèmes identifiés
  • Compétences relationnelles et dans la communication avec les différents acteurs
  • Connaissance du système de santé et des dispositifs d'appui à la coordination (DAC, CRT, CPTS )
  • Objectifs opérationnels ou Compétences visées

Au cours de la formation les participants apprendront à

  • Garantir la continuité et la fluidité du parcours de soins
  • Optimiser les ressources sanitaires, sociales et Medico sociales
  • Améliorer la qualité des soins des patients
  • Réduire les ruptures de parcours et les hospitalisations évitables A l'issue de la formation, les participants seront capables de :

1. Coordonner les parcours

  • Identifier les patients avec des besoins
  • Elaborer et suivre les plans de soins
  • Assurer la liaison entre les différents facteurs (médecins, spécialistes, services sociaux…)

2. Régulation et ajustement du

  • Détecter les écarts ou ruptures dans
  • Proposer des actions
  • Participer à des réunions de concertation pluridisciplinaire le complexes complexes personnalisés parcours parcours correctives

3. Suivi

  • Documenter les actions menées
  • Contribuer à l'amélioration continue des pratiques pros et et

4. Relation avec le patient

  • Rechercher l'alliance
  • Informer et accompagner le patient
  • Favoriser l'autonomie et l'éducation thérapeutique
  • Être à l'écoute des besoins et attentes du patient et de ses proches les et résultats évaluation obtenus son entourage thérapeutique dans son parcours. en impliquant les proches

Prérequis

Un état des lieux sera transmis par le service qualité, à l’organisme de formation sélectionné, en amont de la 1ère rencontre.

Public concerné

IDE des services de CMP, C2R2

Programme

  • L'infirmier(e) régulatrice des parcours complexes de soins contribue à l'efficience de la prise en charge interdisciplinaires des patients qui présente des besoins complexes, en assurant la coordination, la régulation et le suivi de leurs parcours de soins
  • Elle,il participe, au sein d'un pôle d'activités médicales ou un établissement de santé, au bon déroulement du parcours du patient au regard du chemin clinique dans lequel il a été inclus en accord avec son médecin référent
  • Elle,il coordonne tous les éléments du processus de prise en charge spécifiés au sein du chemin clinique, en suivant le parcours de celui-ci au sein de l'institution
  • Elle,il facilite la continuité et la cohérence des soins entre les secteurs de soins que traverse le patient dans son parcours en établissement de santé en ville et entre ville et hôpital
  • Elle,il participe à la détection des écarts constatés dans le parcours des patients entre les résultats de soins obtenus et ceux prévus dans le chemin clinique
  • Elle,il propose au médecin référent et/ou à l'équipe soignante du patient des mesures correctrices immédiates, et les met en oeuvre
  • Elle,il participe à la compilation et à l'analyse des écarts dans le cadre de la démarche continue d'amélioration de la qualité institutionnelle
  • La notion de situation complexe dans le secteur médico-social mais également social a pris de l'ampleur ces dernières années, en lien avec une évolution des publics accompagnés au sein des établissements et services
  • Souvent utilisé pour caractériser la multiplicité et la diversité des facteurs les générant, cette notion renvoie toutefois à des définitions différentes, en fonction du secteur et des professionnels

Méthodes pédagogiques

  • La formation est proposée sur 3 jours. (3 jours consécutifs)
  • Cette formation utilise différentes méthodes pédagogiques et permet aux participants de mettre en pratique progressivement les notions et outils proposés
  • La formation utilise des techniques pédagogiques ludiques, actives et réflexives
  • L'animation favorise une approche expérientielle, faisant appel à la découverte et l'expérimentation, à la sollicitation de l'intelligence collective et la co-construction du savoir complétée par des apports théoriques, des échanges entre pairs avec des temps d'exercices en sous-groupe et de réflexions (dont débriefings et synthèses théoriques didactiques, transfert de la théorie à la pratique professionnelle)
  • Il est aussi proposé tout au long du parcours, un travail réflexif individuel par écrit (cahier d'apprentissage individuel) et des exercices pratiques de mises en situations (jeux de rôles) sur des outils spécifiques et des exercices pour synthétiser l'utilisation des outils

Moyens et supports :

  • Les supports
  • Copie des diapo
  • Arrêtés- divers fournis par l'Intervenante
  • Livrables – questionnaire livret pédagogiques de d'accueil satisfaction attestation – feuilles d'émargements de participation facture

Accessibilité

Sodapi Plus s’engage à rendre ses formations accessibles aux personnes en situation de handicap. Pour toute demande d’aménagement ou adaptation, contactez notre référent handicap à l’adresse contact@sodapiplus.fr

Modalités d’évaluation

  • Positionnement initial : tour de table et questionnaire de représentations (matin)
  • Quiz formatif en cours de journée
  • Quiz sommatif en clôture de session
  • Attestation de formation SODAPI Plus
  • Questionnaire de satisfaction à chaud
  • En début de formation : L'intervenant(e) identifie avec les participants leurs objectifs en termes d'amélioration des pratiques professionnelles
  • Un quiz auto administré permet de constater les connaissances et compétences en début de formation
  • Les résultats sont traités par la formatrice de manière globale afin d'adapter les contenus de formation
  • Pendant la formation :
  • Tout au long de la formation, des études de cas, des mises en situation, des exercices, permettent à l'intervenant(e) de constater l'intégration des connaissances et la mise en pratique des outils acquis
  • Des séquences de remédiation sont organisées en fonction des observations
  • A la fin de chaque journée de formation, l'intervenant(e) fait une synthèse suivie d'un tour de table
  • Les objectifs, contenus et méthodes sont ajustés en conséquence
  • En fin de formation :
  • Un outil spécifique permet de constater les acquis de formation
  • « A chaud », une évaluation orale est faite pour évaluer le niveau de satisfaction par rapport à l'atteinte des objectifs de départ, aux méthodes pédagogiques, au contenu, à la communication dans le groupe, à la capacité à utiliser les contenus
  • Une évaluation écrite par des questionnaires d'évaluation de la satisfaction donne lieu à la rédaction d'une synthèse adressée aux services de la formation de l'établissement
  • Un bilan rédigé par l'intervenant(e) permet de recueillir ses observations sur la formation : adéquation entre les attentes des participants et les contenus de formation, implication du groupe, qualité des échanges, atteinte des objectifs
  • Ce bilan est également transmis à l'établissement

Tarifs et conditions

Tarification sur devis, envoyé sous 48 h après recueil de besoin.

Nos formations sont organisées principalement en intra-établissement, dans vos locaux, et peuvent également être proposées en inter-établissements. La date de réalisation est fixée avec vous en fonction de vos besoins et disponibilités. La planification est généralement établie dans un délai de 2 semaines après validation du devis, pour une tenue à la date convenue ensemble.

SODAPI Plus a adopté une démarche 100 % dématérialisée. Les participants devront disposer d’une adresse mail valide et d’un téléphone portable ou d’un ordinateur connecté à internet le jour de la formation, afin de signer l’émargement, répondre aux questionnaires d’évaluation et accéder aux documents pédagogiques ainsi qu’à leur attestation de formation.

Pourquoi suivre cette formation ?

Cette formation permet de développer les compétences nécessaires à la coordination, à la régulation et au suivi des parcours de soins complexes. Elle contribue à améliorer la qualité de l'accompagnement et le bien-être des résidents et des patients au sein des établissements sanitaires et médico-sociaux.

Qu'est-ce qu'un parcours de soins complexe ?

Une situation où les besoins du patient dépassent la réponse d'un seul professionnel ou d'un seul service, et exigent une coordination interdisciplinaire.

Aux infirmiers des services de CMP et des dispositifs de coordination.

La mise en place d'un outil de coordination et de gestion de parcours fait partie des objectifs, avec les compétences d'analyse et de synthèse nécessaires.

Oui, le travail avec les dispositifs d'appui du territoire fait partie de la formation. Coordonner sans connaître les relais disponibles ne mène nulle part.

Oui, les compétences relationnelles et de communication sont un axe explicite, car la coordination repose largement sur la qualité des liens créés.

21 heures, en présentiel.

En résumé

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Prochaine session ouverte à l’inscription

Nouvelle session bientôt planifiée.

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